Dr Christiaan Barnard oli Lõuna-Aafrika südamekirurg, keda mäletati maailma esimese inimese südamest siirdamise teostamise eest. Lõuna-Aafrika kuivades Karoo piirkonnas Hollandi misjonäride pojana sündinud arstikraadi sai ta Kaplinna Ülikooli meditsiinikoolist. Lõuna-Aafrikas üldarstina töötades uuris ta soolestiku atresiat ja leidis selle ravi. Hiljem õppis ta Minnesota ülikoolis, kust omandas doktorikraadi ja koolitas ka südameoperatsiooni. Koju naastes tegi ta mitu südameoperatsiooni, enne kui sattus kokku 54-aastase lõplikult haige toidupoega, kes oli nõus tegema südamesiirdamise. Kuigi operatsioon oli edukas, alistus patsient kaheksateist päeva jooksul kahekordse kopsupõletiku tekkeks. Alistust teadmata jätkas ta südamesiirdamiste tegemist ja leiutas tagaajamise tehnoloogia, mis suurendas suuresti ellujäämise määra. Erinevalt enamikust teistest edukatest kirurgidest oli ta väga karismaatiline ja teda otsisid kuulsused kogu maailmas. Ta oli kindlalt apartheidi vastu ja pidas sageli vastuolusid mustade õdede palkamisega.
Lapsepõlv ja varane elu
Christiaan Neethling Barnard sündis 8. novembril 1922 Beaufort Westis, väikeses maalinnas Lõuna-Aafrika Liidu Lääne-Kapimaa provintsi kuivas Karoo piirkonnas. Tema isa Adam Hendrikus Barnard oli minister Hollandi reformeeritud kirikus. Tema ema oli Maria Elisabeth de Swart.
Christiaanil oli kolm ellujäänud õde; kaks venda nimega Johannes Timotheus Barnard ja Marius Stephanus Barnard ning õde Dodsley Retief Barnard. Teine vend Aabraham suri kolmeaastaselt, kui õde oli surnult sündinud. Marius kasvas üles silmapaistvaks südamekirurgiks ja leiutas kriitiliste haiguste kindlustuse.
Kuna isa teenis värviliste inimeste koguduses, olid perekond valgete kodanike poolt enam-vähem ümber. Lisaks tähendas tema napp palk seda, et nad elasid alandlikku elu. Kuid nende ema sisendas neisse usu, et nad suudavad oma eesmärgid saavutada, kui nad kogu südamest proovivad.
Nagu ka tema õdedel ja vendadel, oli Christiaanil varane haridus Beaufort West'i keskkoolis. Ta ei olnud silmapaistev õpilane, kuid tegi kõvasti tööd ja andis sellega ka koolis hästi hakkama. Talle meeldisid ka muusika ja sport.
Ajakirjas "The New York Times" avaldatud järelehüüetest saame teada, et ta "võitis koolitennise meistrivõistlused laenatud raketi ja papi abil, mis kattis tossude augud". Samuti öeldakse, et ta jooksis miili paljaste jalgadega ja ületas klassi, mis õppis tule järgi.
1940. aastal läks Christiaan Barnard pärast kooli lõpetamist Kaplinna Ülikooli Meditsiinikooli meditsiini õppima, omandades 1945. aastal MB ChB. Seejärel töötas ta kaks aastat perearstina talukülas.
Aastal 1947 naasis Barnard Kaplinnas ja liitus Groote Schuuri haiglaga praktikale kirurgias, tehes hiljem residentuuri samas haiglas. Töötades samal ajal öösel, tegi ta uurimistööd imikute soole obstruktsiooni kohta.
Pärast oma residentuuri lõpetamist kolis ta Ceresisse, mis oli siis Lääne-Kapimaa provintsi valla linn. Aastal 1951 naasis ta veel kord Kaplinnasse ja liitus linnahaiglaga vanemarst-arstina.
1953. aastal omandas ta Kaplinna ülikoolist nii arstiteaduse magistri kui ka arstiteaduse doktorikraadi. Tema väitekiri kandis pealkirja “Tuberkuloosse meningiidi ravi”.
Karjäär
1953. aastal alustas Christiaan Barnard oma karjääri Kaplinna Groote Schuuri haigla residendurina. Varsti jätkas ta samas haiglas praktikandina alustatud tööd. Koertega töötades hakkas ta nüüd uurima soolestiku atresiat - surmaga lõppenud haigust, mis oli seni tapnud paljusid.
Ta arvas, et selline seisund on lootel tekkinud soolestiku ebapiisava verevarustuse tõttu. Seetõttu asus ta tegelema koerte lootega, saades edu üheksakümne kuu pärast neljakümne neljandal katsel.
Ta oli loote koera üsast välja võtnud ja pärast verevarustuse katkestamiseks osa soolestiku sidumist pani ta tagasi emakasse. Kui kutsikas sündis kaks nädalat pärast operatsiooni, leiti, et sellel on soolestiku atresia.
Hiljem eemaldas ta selle soolestiku osa ja ravitas tervisehäda kutsikat. Tema tehnika päästis Kaplinnas vähemalt kümme last ja hiljem adopteeriti Suurbritannias ja USA-s.
Aastal 1955 sai Bernard kaheaastase stipendiumi kirurgia kraadiõppe jaoks dr Owen H. Wangensteeni käe all USAs Minnesota ülikoolis. Seetõttu lahkus ta detsembris USA-sse ja alustas oma väljaõpet 1956. aasta algusest.
Esialgu määrati talle rohkem tööd soolestiku alal. Ehkki ta võttis ülesanded vastu, soovis ta tegelikult edasi liikuda. Võimalus avanes, kui ta kohtus Vince Gottiga, kes juhtis üle saali asuva avatud südameoperatsiooni teerajaja Walt Lillehei laborit.
Lõpuks said kaks teadlast üksteist hästi tundma. Vaheaeg saabus siis, kui 1956. aasta märtsis palus Gott Barnardil aidata tal operatsiooni jaoks südame-kopsumasinat juhtida. Vahetult pärast seda läks ta Wangensteeni loal Lillehei laborisse.
Aastal 1958 omistati Barnardile magistrikraad kirurgia erialal väitekirja "Aordiventiil - probleemid proteesiklapi valmistamisel ja katsetamisel" eest. Ka samal aastal kaitses ta doktoritööd pealkirjaga “Kaasasündinud soole atreesia etioloogia” ja sai doktorikraadi.
1958. aastal, tagasi saades doktorikraadi, naasis Barnard Lõuna-Aafrikasse ja liitus Kaplinnas Groote Schuuri haiglaga kardiotorakula kirurgina. Seejärel asutas ta haigla esimese südameosakonna.
1960. aastal sai temast Kaplinna ülikooli täiskohaga õppejõud ja kirurgiliste uuringute direktor. See oli ka aasta, mil ta tegi lühikese visiidi Moskvasse, kus ta kohtus Vladimir Demikhoviga, kes on tuntud oma elundisiirdamise teadmiste poolest.
1961. aastal liitus ta Kaplinna ülikooli õppehaiglatega kardiotorakulaalse kirurgia osakonna juhatajana. Järgmisel aastal sai temast Kaplinna ülikooli kirurgia osakonna dotsent.
Selle aja jooksul jätkas ta südameoperatsiooni. Koos Carl Gooseniga kavandas ta millalgi sel perioodil inimese südame jaoks kunstlikke klappe ja tegi ka koertele südamete siirdamist.
1967. aastal sattus Barnard 54-aastase Louis Washkansky poole, kes kannatas ulatusliku pärgarteri haiguse all. Barnard veenis teda tegema südamesiirdamise operatsiooni, kuid pidi doonori südame saamiseks mõnda aega ootama.
Tema ootamine lõppes, kui 2. detsembril 1967 peeti Denise Darvalliks kutsutud noor naine aju surnuks. Siirdamine, mis toimus 3. detsembril, kestis üheksa tundi. Barnardit abistas kolmekümnest personalist koosnev meeskond, kuhu kuulus ka tema vend Marius.
Ehkki siirdamine oli edukas, suri Washkansky kaheksateist päeva pärast kahekordset kopsupõletikku. Selle põhjuseks oli immuunsussüsteemi kokkuvarisemine, kuna sisse pandi suured ravimiannused, et vältida võõrkehade hülgamist kehas.
2. jaanuaril 1968 tegi Barnard 58-aastasele pensionile jäänud hambaarstile Philip Blaibergile oma teise südamesiirdamise. Seekord alandas ta ravimi annuseid ja patsient elas oma uue südamega üheksateist kuud.
1974. aastaks oli Barnard teinud kümme südame siirdamist. Patsiendi ellujäämise seisukohalt oli tema 1971. aastal tehtud südamesiirdamine Dirk van Zylil kõige edukam. Pärast operatsiooni elas Zyl üle kahekümne kolme aasta. Veel üks patsient elas kolmteist aastat, teised kaks aga üle kaheksateist kuu.
1974. aastal kavandas Barnard südame siirdamisega patsientide madala ellujäämismäära tõttu uue heterotoopse tehnika. Selles tagaajamise tehnikas lisatakse doonorsüda patsiendi haige südamele, mis oli oma kohale jäänud.
25. novembril 1974 esitas ta 58-aastasele Ivan Taylorile oma esimese heterotoopse südame. Ta eemaldas ainult südame haigestunud osa ja lisas sellele kümneaastase lapse südame. Ehkki patsient suri nelja kuuga, jäi ta sellesse optimistlikult.
Aastatel 1974–1983 tegi ta nelikümmend üheksa järjestikust heterotoopset südamesiirdamist. Oma optimismi kohaselt leidis ta, et selle tehnika ellujäämismäär oli tavalise siirdamisega võrreldes palju kõrgem ja paljud patsiendid elasid mitu aastat.
1983. aastal läks Bernard pensionile Groote Schuuri haigla südamekirurgia osakonna juhatajana reumatoidartriidi tõttu, mis oli tema kirurgina piiranud. Seejärel veetis ta kaks aastat USA-s Oklahoma siirdamisinstituudis teadurina.
Kuni 1986. aastani tegutses ta erinevate USA ja Šveitsi asutuste konsultandina. Sel perioodil hakkas ta huvi vananemisvastaste uuringute vastu. Kuid kui Ameerika Ühendriikide toidu- ja ravimiamet keelas tema reklaamitud vananemisvastase nahakreemi, otsustas ta pensionile minna.
Suuremad tööd
Christiaan Barnard jääb kõige paremini meelde, kui ta tegi inimesele maailma esimese südame siirdamise operatsiooni. Kuni selle ajani olid arstid selliseid toiminguid loomadega läbi viinud, kuid proovisid seda inimesel proovida. Barnard veenis 54-aastast lõplikult haiget toidupoega operatsiooni läbima ja asendas oma südame ajust surnud naise südamega.
Paljude meditsiiniekspertide sõnul on tema veel üks panus arstiteadusesse asjaolu, et ta otsustas võtta aju surnud inimeselt südame. Ta oli selles osas ka esimene ja see sillutas teed igasugustele elundisiirdamistele.
Auhinnad ja saavutused
1968. aastal tehti Christiaan Barnardile nimi Nobeli meditsiinipreemia saamiseks, kuid tal ei õnnestunud seda saada. Paljud usuvad, et see oli sellepärast, et ta oli valge lõuna-aafriklane.
Tema autasude hulka kuuluvad Dag Hammarskjoldi rahvusvaheline auhind ja rahupreemia, Kennedy fondi auhind ja Milano rahvusvaheline teaduspreemia.
Isiklik elu ja pärand
1948. aastal abiellus Barnard õega Aletta Gertruida Louw. Paaril oli kaks last; Deirdre ja Andre. Abielu lõppes lahutusega 1969. aastal.
1970. aastal abiellus ta üheksateistaastase pärija Barbara Zoellneriga. Neil oli kaks last, Frederick ja Christiaan Jr. See abielu lõppes ka lahutusega 1982. aastal.
1988. aastal abiellus Barnard noore modelli Karin Setzkorniga, kes oli nelikümmend aastat noorem. Neil oli ka kaks last, Armin ja Lara. Ka see abielu ei kestnud kaua, lõpetades lahutusega 2000. aastal.
1998. aastal asutas ta vähekindlustatud laste abistamiseks „Christiaan Barnardi südamefondi“. Samal ajal oli ta arendanud ka ärihuve, sealhulgas loomafarme Lõuna-Aafrikas.
Ta oli ka viljakas kirjanik. Peale kahe autobiograafia, vastavalt 1969. ja 1993. aastal ilmunud „Christiaan Barnard: Üks elu” ja „Teine elu”, oli ta kirjutanud veel mitmeid meditsiiniraamatuid ja teinud teistega paar romaani.
2001. aastal läks Barnard puhkusele Küprose Paphosse. Seal läks ta 2. septembri hommikul ujuma, kui ta sai surmava astmahoo ja suri selle tagajärjel.
Trivia
Oma esimese südamesiirdamise ajal 1967. aastal seisis Barnard ja tema meeskond silmitsi tõsise eetiliste probleemidega. Sel ajal polnud ajusurma Harvardi kriteeriumid täielikult välja töötatud ja surma võis kuulutada ainult kogu keha standardi järgi. Põhiprobleem oli see, et ehkki luumurruga kolju ja muude peavigastustega doonorit Denise Darvallit ei õnnestunud taaselustada, oli tema süda terve. Seetõttu polnud ta tehniliselt surnud. Oma venna Mariuse õhutusel süstis Barnard Denise südamesse kaaliumi, halvates sellega seda. See muutis ta tehniliselt surnuks ja nad siirdasid siis südame.
Kiired faktid
Sünnipäev 8. november 1922
Rahvus Lõuna-Aafrika
Surnud vanuses: 78
Päikesemärk: Skorpion
Sündinud: Beaufort West
Kuulus kui Südamekirurg
Perekond: Abikaasa / Ex-: Aletta Gertruida Louw (s. 1948–1969), Barbara Zoellner (s. 1970–1982), Karin Setzkorn (s. 1988–2000) isa: Adam Barnard-õed-vennad: Marius Barnard lapsed: Andre Barnard, Armin Barnard, Christiaan Barnard noorem, Deirdre Barnard, Frederick Barnard, Lara Barnard Surnud: 2. septembril 2001 surmakoht: Paphos Veel fakte haridus: Kaplinna ülikooli Beaufort West'i keskkool, Minnesota ülikool
